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司徒明轩 主治医师 三甲

擅长:全科

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【消化道肿瘤指标5项?】临床上常用的消化道肿瘤标志物不止五项,常见的有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原153和神经元特异性烯醇化酶等。上述物质中,甲胎蛋白主要见于肝细胞癌;癌胚抗原升高可见于多种恶性肿瘤;而糖类抗原19-9为结直肠癌的常用检测项目之一;糖类抗原153在胃癌患者中的阳性检出率较高;神经元特异性烯醇化酶主要用于小细胞肺癌及胰腺内分泌肿瘤的辅助诊断。
1.甲胎蛋白:AFP是目前所知的小分子量非转移性肝癌相关肿瘤标志物,在肝癌发生发展过程中始终保持相对稳定,当肝细胞出现癌变时,AFP会由癌细胞和正常组织释放入血,导致血液中AFP水平增高。因此,测定血清或尿液中AFP含量有助于早期发现是否患有肝癌。
2.癌胚抗原:CEA是一种广谱肿瘤标志物,其数值变化与多种良性疾病有关,如炎症性疾病、心血管疾病、肺部疾病以及糖尿病等,但同时亦可作为多种恶性肿瘤的辅助检查,如大肠癌、胰腺癌、胆管癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肝细胞癌等。
3.糖类抗原19-9:CA19-9是一种上皮性肿瘤标志物,广泛分布于正常胚胎组织,包括胰腺、肝脏、胃肠等部位。因此,该肿瘤标志物对胰腺癌敏感度高,也是进展期胰腺癌术后的监测指标。此外,CA19-9也常用于观察胃癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、卵巢癌等疾病的治疗效果。
4.糖类抗原153:CA153是一种具有人类表皮生长因子样结构域的单克隆抗体依赖性的黏蛋白型糖脂质复合体,属于潜在的卵巢上皮癌标志物,也可作为乳腺癌预后判断的参考依据。
5.神经元特异性烯醇化酶:NSE是一种含锌金属酶,参与脑、甲状腺、黑色素瘤、胰腺、神经母细胞等多种组织的新陈代谢过程。NSE对小细胞肺癌的诊断价值较大,可用于评估疗效、预测复发,还可用于转移性肾上腺轴肿瘤患者的病情随访。
除了以上几种常见的肿瘤标志物外,还有其他多种肿瘤标志物,如鳞状细胞癌抗原(SCC)、胎儿蛋白(FP)、抑癌基因(p53)等。这些肿瘤标志物联合检测,对于消化道肿瘤的筛查、临床分期、疗效评价、复发判断均有重要意义。

2024-01-25 11:02

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