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子宫全切后尿频尿不尽的原因
补充说明：子宫全切后尿频尿不尽的原因
a******W 2024-10-22 09:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫全切后尿频尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管膨出、阴道前壁膨出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于手术过程中对盆底肌肉和神经的损伤导致控制排尿的能力下降，从而引起尿液不自主地流出。可通过盆底肌康复训练来改善症状，如提肛运动等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频、尿失禁等症状。其病因可能涉及神经系统、肌肉功能异常以及激素水平变化等。患者可遵医嘱口服抗胆碱能药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等。
4.输尿管膨出
输尿管膨出是由于先天发育异常或者外伤等原因导致输尿管下端膨出于正常位置，当膨出部位受到压迫时就会出现尿频、尿不尽的症状。对于轻度的输尿管膨出，可以通过体位改变减轻症状，严重者需行手术修复。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指骨盆底肌肉和阴道前壁的支持组织薄弱或受损，导致阴道前壁向阴道口突出，可能会压迫膀胱和尿道，引起尿频、尿不尽的感觉。针对阴道前壁膨出，建议采取非手术治疗方法，如盆底肌肉锻炼，如果病情较重，则需要考虑手术矫正。
术后应密切观察尿液颜色、气味和量的变化，如有异常应及时告知医生。还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以免影响伤口愈合。
2024-10-22 09:34
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
琥珀酸索利那新片
用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
