首页> 传染病科> 肝病科> 肝性脑病> 肝性脑病反复发作怎样治疗

精选回答(1)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

肝性脑病反复发作可采取营养支持治疗、降氨药物、促排泄药物等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
肝性脑病患者需限制蛋白摄入,可采用低蛋白饮食,如每日蛋白质摄入量不超过40克。由于高蛋白食物会增加肝脏负担,导致血氨升高,进而诱发或加重肝性脑病。通过控制蛋白摄入,可以减少肠道产氨,从而稳定病情。适用于肝功能衰竭、严重腹水等情况下需要严格控制蛋白摄入的患者。
2.降氨药物
常用药物包括乳果糖口服溶液、复方氨基酸注射液等,根据医嘱调整剂量使用。这些药物能够降低肠道内pH值,抑制细菌产生氨,同时促进氨的排出,从而降低血液中的氨浓度,减轻肝性脑病症状。适用于急性期或预防复发时,当血氨水平较高时,以缓解症状并防止进一步恶化。
3.促排泄药物
利福昔明片、盐酸洛哌丁胺胶囊等是常用的促排泄药物,按医嘱服用。这类药物能刺激肠道蠕动,加速粪便排出,减少肠源性毒素吸收,有助于改善肝性脑病的症状。适用于存在便秘或肠梗阻等情况,以减少肠道内氨及其他有害物质的积聚。
此外,建议定期监测患者的电解质平衡,避免因电解质紊乱引起的神经系统异常。

2024-09-02 10:58

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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