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反流性胆管炎的症状有哪些
补充说明：反流性胆管炎的症状有哪些
2025-09-04 11:29
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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反流性胆管炎是因胆汁逆流引起的胆管炎症，主要症状包括腹痛、发热和黄疸。患者常出现右上腹持续性疼痛，伴随体温升高及皮肤黏膜黄染，部分伴有恶心呕吐或皮肤瘙痒。这些症状需及时就医，避免病情进展为严重感染或肝功能损害。
腹痛多位于右上腹，可向肩背部放射，程度与炎症轻重相关。发热常见于疾病早期，体温升高明显，可能伴有寒战或出汗，提示存在细菌感染或胆道梗阻。黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及粪便颜色变浅，因胆汁排出受阻导致胆红素升高。消化道症状如恶心呕吐和食欲减退也较常见，因胆汁反流影响胃肠功能。部分患者出现皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激神经有关。
病情严重时可引发全身性感染，出现血压下降、心率增快或意识改变，需立即治疗。诊断依靠血液检查显示白细胞及胆红素升高，影像学检查如B超或CT可观察胆管扩张及反流情况，必要时进行内镜逆行胰胆管造影以明确诊断。治疗采用抗感染药物控制炎症，并结合胆管引流或手术解除梗阻。预防需注意饮食调节，减少高脂食物摄入，定期检查胆道功能。
2025-09-04 15:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
