发病时间：不清楚
【如何诊断尿道内尖锐湿疣？】
补充说明：【如何诊断尿道内尖锐湿疣？】
a******W 2024-01-17 12:36
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
宗建游 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【如何诊断尿道内尖锐湿疣？】尿道内尖锐湿疣的诊断主要依据临床表现和醋酸白试验。如果患者有不洁性生活史，并且出现尿道口异常赘生物，则可初步怀疑为尿道内尖锐湿疣。确诊需要进行醋酸白试验、HPV检测等实验室检查以及组织病理学检查。
一、临床依据
1.症状：表现为尿道口黏膜出现白色菜花样的赘生物，触碰时易出血，伴有瘙痒感，若发生破溃还可有分泌物渗出。
2.体征：医生直肠指诊或行肛门镜检查，在乙状结肠与直肠交界处可触及质地较软的菜花样新生物，表面呈颗粒状且容易出血。
二、实验室检查
1.HPV检测：是诊断尖锐湿疣的重要方法之一，可以检测到人乳头瘤病毒，而尿道内的尖锐湿疣是由HPV6或HPV11感染引起，因此通过该检测可明确是否患有尖锐湿疣。
2.醋酸白试验：将3%-5%的冰醋酸涂抹在可疑皮损部位，一般观察5-10分钟，如果局部发白则提示可能患尖锐湿疣。
三、组织病理学检查
取部分活检组织送病理科检查，可见表皮棘细胞层凹陷呈葡萄簇样增生，其中有空泡形成，核碎片较多，真皮浅层血管周围见典型凹空细胞灶，即可确诊尿道内尖锐湿疣。
四、其他辅助检查
除上述检查外，还可以采取视诊、触诊、B超检查等方法帮助判断病情。对于体积较大的尖锐湿疣，可通过B超检查了解其血供情况，以便于手术切除。
日常生活中要避免不洁性行为，注意个人卫生，勤换内衣裤，以免加重不适症状。此外，建议遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，必要时可行激光治疗、电灼疗法等方式去除病变组织。
2024-01-17 12:36
举报向医生提问
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
斑蝥素乳膏
用于治疗尖锐湿疣。
