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为什么还不来月经
补充说明：为什么还不来月经
a******W 2024-08-27 11:29
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医生回答(1)
於献璞 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
不来月经可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常可能导致释放减少，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能异常的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常垂体激素分泌模式。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引起月经紊乱、潮热等更年期症状。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调以及胰岛素抵抗。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性低代谢综合征，可出现畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。主要因为自身免疫损伤、碘摄入量过多过少、甲状腺破坏等导致甲状腺激素产生不足。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺激素状态，改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平降低，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，进而干扰雌激素和孕激素的合成与分泌，使子宫内膜生长受阻，从而导致月经推迟。对于肾上腺皮质功能不全的治疗，需要及时补充生理剂量的糖皮质激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。必要时，应进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以评估月经延迟的原因并获得适当的治疗。
2024-08-27 11:29
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
