发病时间：不清楚
「肝掌出现是不是代表肝病很严重了？」
补充说明：「肝掌出现是不是代表肝病很严重了？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
李军 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「肝掌出现是不是代表肝病很严重了？」肝掌出现不一定是肝病很严重了，可能见于肝炎、肝硬化、酒精肝、肝癌这些情况，所以不能仅凭肝掌的出现来判断病情的严重程度。如果怀疑肝病加重，建议去医院结合肝功能检查、腹部超声、乙肝两对半等明确。
1、肝炎：仅少数患者会出现肝掌，但由于肝炎对肝脏的损伤，可导致肝脏对雌激素的灭活功能下降，所以会出现肝掌的表现，如果进行肝功能检查，转氨酶、胆红素升高，提示肝炎加重，需要积极进行保肝及抗病毒治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等药物;
2、肝硬化：肝硬化的患者会出现肝掌的表现，主要是因为肝脏功能减退，导致雌激素的代谢灭活能力下降，所以体内雌激素的水平升高，尤其是雌雄激素的水平升高，从而会出现肝掌的情况，如果进行肝组织活检，可发现假小叶形成，这时提示肝病加重，可以遵医嘱通过恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗;
3、酒精肝：如果长期饮酒也可以引起肝掌的出现，因为长期饮酒可以导致肝脏负荷过重，无法正常解毒酒精，从而可引起雌激素水平升高，出现肝掌的情况，如果进行肝功能检查，谷丙转氨酶、谷草转氨酶可出现升高，提示肝损伤加重，建议及时戒酒，同时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗;
4、肝癌：肝癌的患者会出现肝掌的情况，是由于肝脏肿瘤刺激肝脏包膜，导致肝脏包膜出现充血、水肿，继而导致肝掌的出现，如果进行肝组织活检，可发现肝癌细胞，这时提示肝病加重，需要及时进行手术治疗，如根治性肝癌切除术，才能达到更好的治疗效果。
2023-09-19 14:40
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