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【没有怀孕为什么月经迟迟不来？】
补充说明：【没有怀孕为什么月经迟迟不来？】
a******W 2024-06-25 17:45
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【没有怀孕为什么月经迟迟不来？】没有怀孕但月经迟迟不来可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些情况都可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而引起月经周期紊乱或停经。此时由于体内水平异常，会影响子宫内膜正常生长和脱落，从而出现月经推迟的情况。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来改善症状。
3.垂体瘤
垂体瘤中某些类型如催乳素瘤可导致催乳素分泌增多，使减少，进而抑制卵泡发育和排卵，引起闭经。此外，肿瘤压迫垂体柄还可引起ACTH分泌减少，进一步降低雌激素水平，加重闭经症状。针对垂体瘤引起的闭经，可通过手术切除肿瘤的方式来进行治疗，比如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增加，但由于甲状腺组织已被破坏，不能产生足够的甲状腺激素，因此血液中的TSH浓度会代偿性增高。当血清TSH浓度高于一定值时就会对下丘脑的TRH神经元产生负反馈调节作用，使TRH的合成和释放受到抑制，进而影响到FSH和LH的合成和分泌，继而影响正常的月经周期。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响卵巢功能，导致月经失调。此外，肾上腺皮质功能不全还可能引起电解质失衡和血压下降等问题，这些因素都可能干扰正常的月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法和盐皮质激素替代疗法。例如，可遵照医生的意见，通过口服醋酸龙片、氢化可的松注射液等方式进行缓解。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如FSH、LH、睾酮等，以评估卵巢储备和内分泌状态。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的生理周期。
2024-06-25 17:45
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炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
