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肺动静脉瘘症状
补充说明：肺动静脉瘘症状
a******W 2024-10-18 14:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀和心悸，这些症状可能表明肺部血管结构异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺动静脉瘘会导致血液从动脉直接流入静脉，增加肺循环的流量和压力，刺激呼吸道黏膜。这种病理变化会引起炎症反应，导致气道敏感度增高，从而引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和气管。
2.咯血
肺动静脉瘘使得肺毛细血管内压力升高，可能导致微血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外。咯血通常发生于肺部，但也可源于支气管或气管。
3.呼吸困难
肺动静脉瘘会增加肺循环的流量和压力，使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常出现在肺部病变区域，严重时可影响整个呼吸系统。
4.发绀
由于肺动静脉瘘引起的缺氧状态，当血液中还原型血红蛋白含量增多超过正常值时，就会出现皮肤粘膜呈青紫色的现象，即发绀。发绀通常首先表现在口唇、指甲床等处，随后扩散至全身。
5.心悸
肺动静脉瘘增大心脏负荷，右心室需要更强烈地收缩以泵送更多的血液进入肺动脉，这可能会导致心跳加快或不规则，产生心悸的感觉。心悸常由心脏活动异常引起，在胸腔中央被感知为不适感。
针对肺动静脉瘘的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估肺部结构和血液循环情况。治疗措施可能包括药物治疗如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制高血压，以及手术修复瘘口，如经皮介入栓塞术或开胸手术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入有害气体的风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-10-18 14:18
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
