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肺动静脉瘘怎样治
补充说明：肺动静脉瘘怎样治
2024-08-24 22:44
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
肺动静脉瘘的治疗措施包括介入治疗、外科手术、肺动脉导管堵塞。
1.介入治疗
介入治疗可能包括经皮穿刺血管置入支架、栓塞剂等。例如，医生可能会使用球囊扩张技术扩大狭窄的血管，然后放置金属支架以保持其开放。介入治疗通过直接进入病变部位，如血管内，利用特殊器械和技术解决问题。它能够减少对周围组织的影响，同时提供精准的治疗效果。适用于较小且位置明确的肺动静脉瘘，可以减少出血风险并改善症状。
2.外科手术
外科手术可能涉及开胸手术切除异常连接的血管。有时需要结扎受影响的肺动脉分支。外科手术是通过打开身体表面的切口，直接到达内部器官进行修复或切除的方法。对于较大或复杂的肺动静脉瘘，这是最有效的治疗方法。适用于大型或复杂类型的肺动静脉瘘，以及无法通过介入治疗解决的情况。
3.肺动脉导管堵塞
肺动脉导管堵塞可以通过经皮穿刺插管至肺动脉，然后注入溶栓药物来溶解血凝块。溶栓药物能迅速溶解血凝块，恢复血液流动。此方法适合于急性肺动脉导管堵塞，可快速缓解症状。适用于突发性肺动脉导管堵塞导致严重呼吸困难或缺氧的患者。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，确保无禁忌症。此外，患者需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:14
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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