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『肺癌胸痛的准确位置图？』
补充说明：『肺癌胸痛的准确位置图？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌胸痛的准确位置图？』肺部位于胸部正中和偏左、偏右的位置，所以发生癌变后引起的疼痛也主要在胸部正中和偏侧。但具体位置需要根据肿瘤生长的方向进行判断，通常情况下可分为两种情况：一种是沿肺脏长轴发展；另一种是远离肺脏长轴。
一、沿着肺脏长轴发展的胸痛
如果肺癌患者病灶沿着肺脏纵隔长轴发展，则可能会引起同侧的胸痛症状，如胸骨后闷胀感或隐痛不适等。这种情况下，疼痛一般出现在胸廓前缘中下1/3交界处附近，即剑突下的区域。如果是左侧肺癌则为左侧胸痛，右侧肺癌则为右侧胸痛。
二、远离肺脏长轴发展的胸痛
若患者的肺癌病灶并不沿着肺脏长轴发展，而是向周围器官侵犯时，可出现相应的部位疼痛，如下：
1.心包受累：常表现为心前区持续性钝痛，在深吸气及搬重物时加重，并且伴有心音遥远等症状，此时需考虑可能与肺癌合并心包受侵有关。
2.食管受累：早期可无明显症状，随病情进展可能出现吞咽困难、进食后有哽噎感，甚至吐血等症状，需警惕是否由肺癌合并食管转移所致。
3.膈肌受累：可导致同侧胸腔积液，造成患侧呼吸功能受限而出现呼吸不畅、咳嗽等相关表现。同时由于液体刺激也可能引发疼痛，严重者还可伴随恶心、呕吐等症状。
4.胸膜受累：当肺癌细胞沿壁层胸膜扩展并形成结节状浸润时，可能导致胸膜受累而产生胸痛的症状，同时还可伴发相应部位的叩诊浊音或实音改变，听诊呼吸音低或粗糙等体征。
5.肌肉骨骼系统受累：部分肺癌患者因癌细胞扩散至肋骨、肩胛骨等部位，也可引起局部疼痛，尤其是夜间较为明显。此时需注意观察是否存在其他临床表现，如肿块、活动受限等，以便于及时明确诊断。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肺癌合并胸膜间皮瘤等情况也会引起类似症状。因此建议发现上述异常症状后及时就医完善相关检查，以尽早明确病因并对症治疗。
2024-02-06 11:35
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