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70岁老人颈动脉有斑块怎么治
补充说明：70岁老人颈动脉有斑块怎么治
a******W 2024-10-23 09:37
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医生回答(1)
金梁联 主治医师 三甲
擅长：血管外科
提问
70岁老人颈动脉有斑块可以通过生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平，进而减少斑块形成。适用于早期发现且无严重症状的患者。需要长期坚持，并定期监测病情变化。
2.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类药物可以抑制胆固醇合成，减少斑块进展。适合于血脂异常导致的轻至中度颈动脉斑块。需遵医嘱服用，并定期检查血脂及肝功能。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血栓形成，减缓斑块发展。对于存在不稳定斑块或近期发生过脑梗死的患者有益。需注意观察出血倾向。
4.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是将金属网状物送入狭窄部位以恢复血流的方法。当保守治疗无效且影响大脑供血时可考虑使用。手术风险较高，需严格评估患者状况。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除受损内膜来恢复血管通畅。对于严重的颈动脉狭窄或已发生过脑缺血事件者为佳。术后需密切监控并发情况。
针对颈动脉斑块，建议定期进行颈部超声检查以监测病情变化。若斑块引起明显症状或存在破裂风险，则应尽早开始治疗，以免延误病情。
2024-10-23 09:37
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
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