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「肝功能损伤首选抗生素？」
补充说明：「肝功能损伤首选抗生素？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
吴霖 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「肝功能损伤首选抗生素？」一般情况下肝功能损伤不首选抗生素，因为抗生素主要是针对细菌感染用药，对于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等引起的肝功能损伤，并没有治疗效果。因此，当出现肝功能损伤时，应及时就医，明确病因后针对性治疗，不要盲目使用抗生素，以免出现耐药或者无效的情况。
1、脂肪肝：肥胖、长期嗜酒等均可能引起肝脏脂肪变性，进而引起肝功能损伤，此时并不需要使用抗生素治疗。建议控制饮食，适当加强锻炼，同时控制体重，必要时需遵医嘱使用奥利司他等药物进行治疗;
2、病毒性肝炎：多数是乙肝病毒感染引起，可引起肝功能异常，此时需要进行抗病毒治疗，常用抗病毒.药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等;
3、自身免疫性肝炎：由于自身免疫功能异常攻击肝细胞，也会造成肝功能损伤，首选糖皮质激素治疗，还需针对自身免疫性肝炎的病理改变，使用免疫抑制剂治疗。常用药物有、等，糖皮质激素效果不佳时，可使用免疫抑制剂合并糖皮质激素治疗。
此外，还有药物性肝炎、酒精性肝炎等，建议在医生指导下使用护肝药物，同时治疗期间注意保证充足休息，多吃高蛋白、高维生素的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重肝脏负担，使肝功能损伤情况加重。
2023-09-19 14:40
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
