发病时间：不清楚
【经期前有少量出血？】
补充说明：【经期前有少量出血？】
a******W 2023-10-11 17:49
出血 排卵期出血 功能失调性子宫出血 子宫内膜息肉 子宫肌瘤
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
诸净意 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【经期前有少量出血？】经期前有少量出血，有可能是生理性原因，如排卵期出血，也有可能是病理性原因，如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等导致。若无法判断，建议及时就医，明确具体原因，进行相应的处理。
一、生理性原因：
排卵期雌激素水平下降，子宫内膜少量脱落，可能引起排卵期出血，这是正常的生理现象，排卵期过后出血会自行停止，一般不需要治疗，也可遵医嘱口服雌激素治疗。
二、病理性原因：
1、功能失调性子宫出血：由于雌、孕激素水平紊乱，引起月经周期异常，导致月经前有少量出血。需进行超声及宫腔镜检查，必要时可在医生指导下进行诊断性刮宫，可以缓解出血的症状;
2、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长导致子宫内膜息肉，会引起不规则阴道流血或月经量增多，可引起经期前出现少量出血的现象。对于较小且无症状的息肉，可随诊观察，息肉较大者可通过宫腔镜电切术切除息肉;
3、黏膜下子宫肌瘤：由于雌激素水平增加、炎症刺激等导致黏膜下子宫肌瘤，引起子宫内膜面积增加，导致月经前有少量出血的现象，可通过超声检查及宫腔镜检查明确诊断。可遵医嘱口服米非司酮、氨甲环酸等药物治疗，也可进行宫腔镜子宫肌瘤切除术。
此外，患有宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤疾病，也可能会有上述表现。由于肿瘤刺激引起周围组织充血、水肿、渗出等，导致阴道分泌物增多及经期前出血等症状。可通过影像学检查及组织病理学检查明确诊断，需尽早进行手术治疗。
2023-10-11 17:49
举报向医生提问
在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
