发病时间：不清楚
肝癌晚期带腹水症状
补充说明：肝癌晚期带腹水症状
a******W 2024-01-09 16:25
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
凤梦杭 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌晚期患者出现腹水时，主要表现为腹部隆起、腹胀、腹痛等症状。此外，由于肝功能受损严重，可导致白蛋白降低以及血浆胶体渗透压下降，从而引起水肿，或形成胸腔积液等表现。
一、典型症状
1、腹水：肝癌晚期患者的门静脉压力增高，大量液体从血管壁渗透至组织间隙，是形成腹水的主要原因。另外，低白蛋白血症和有效循环血量减少等因素也起到辅助作用。早期腹水量较少，仅在盆腔内聚集，用手触摸不到肿大的肝脏及腹腔积液压迫征象。随着病情进展，腹水量增多，大量腹水聚积于腹部，此时除腹围增大外，还可在脐部上方触及膨出的无痛性肿块，叩诊为浊音，听诊为空鼓音。
2.其他：若腹水合并感染，则可能出现腹胀加重、发热、腹痛、触之有压痛及反跳痛等表现。同时伴有恶心、呕吐、小便少、下肢浮肿等表现。
二、伴随症状
1.营养不良：肝癌晚期患者常因食欲减退、吸收障碍、胃肠道念珠菌感染、消化酶分泌不足等原因而造成营养不良，表现为极度消瘦，并可出现皮肤干燥、粗糙、失去弹性，以及手足掌感觉蚂蚁爬行的感觉(称为“袜套感”)等表现。
2.低蛋白血症：肝癌晚期患者肝功能损伤严重，合成白蛋白能力减弱，且长期消耗又得不到及时补充，即可导致低蛋白血症的发生。临床可见疲乏无力、直立性眩晕、精神淡漠、反应迟钝、记忆力减退、四肢与躯干比例失调，甚至丧失劳动力等表现。
3.恶病质：由于严重的营养不良、低蛋白血症及广泛转移，均可使肝癌晚期患者呈现衰竭状态，即形成恶病质。常见症状包括极度消瘦、乏力、上腹剧痛、高度贫血、重度黄疸、双下肢水肿等。
4.出血倾向：肝癌晚期患者凝血因子合成减少，同时存在不同程度的脾功能亢进及门脉高压，故常有牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血等出血倾向的表现。
5.转移灶症状：如肺癌样症状、骨肉瘤样症状、胰腺癌样症状、胆管细胞癌样症状、原发性肝癌样症状等，需根据具体情况进行分析。
建议肝癌晚期患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以延长生存时间。平时注意饮食护理，适当运动锻炼身体，有利于提高生活质量。
2024-01-09 16:25
举报向医生提问
肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
