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流产后两个月没来月经是什么原因
补充说明：流产后两个月没来月经是什么原因
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
袁璐 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
流产后两个月没来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌，进而导致垂体前叶合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素减少，影响子宫内膜正常脱落，从而出现不来月经的情况。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经的现象发生。针对垂体功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，如口服、炔诺酮等雄激素和孕激素类药物以恢复正常的生殖周期。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，导致子宫内膜无法受到足够的雌激素支持而无法正常脱落，表现为月经推迟或停经。对于卵巢早衰引起的月经不调，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，导致不来月经。主要是因为雄激素刺激导致卵泡生长停滞。患者可遵照医生的意见用螺内酯片、醋酸氯地孕酮胶丸等抗雄激素药物改善高雄激素血症，同时配合维生素E软胶囊促进卵泡发育。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，间接影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵循医生指导进行用药。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于调节内分泌状态。必要时，应进行超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以进一步评估月经延迟的原因。
2024-10-12 14:26
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
