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[怎么这么难怀孕？]
补充说明：[怎么这么难怀孕？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
吴骥腾 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[怎么这么难怀孕？]临床上很多因素都会影响生育能力，导致难以怀孕。如果近期有正常性生活且未采取任何避孕措施，并且一年以上仍然没有怀孕，则考虑是不孕不育症的表现。男女双方都可能引起这种现象，其中女性的原因包括排卵障碍、子宫内膜容受性异常等，而男性原因则包括精液异常。
一、女性原因
1.排卵障碍：如卵巢早衰、继发性闭经、高催乳素血症、特纳综合征等，会导致排卵障碍或稀发排卵，从而出现不易怀孕的情况。建议做阴道B超监测排卵，在排卵期同房会增加怀孕几率。
2.子宫内膜容受性异常：由于多次人工流产刮宫或者清宫手术，损伤子宫基底层，可造成宫腔粘连，不利于胚胎着床而导致不容易怀孕。另外，严重的子宫内膜异位症也会使受精卵无法着床，从而导致不孕不育。此时需进行宫腔镜检查和治疗，若存在宫腔粘连还需行宫腔分离术。
3.输卵管因素：如输卵管梗阻、积水、畸形以及功能障碍等情况，均可对精子的运行、通过及拾卵产生不利影响，进而会影响受孕。通常需要根据具体病情选择药物或手术方式进行治疗，常用手术方式为腹腔镜下输卵管成形术。
4.黄体功能不足：是指在排卵后进入分泌期，但黄体功能未能达到正常状态以致孕激素水平偏低，不能维持内膜发育，可能会导致早期流产而不易怀孕。可通过补充孕酮来改善，比如使用黄体酮注射液肌肉注射或口服黄体酮胶囊。
5.其他情况：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮等内分泌疾病，也可间接影响排卵与黄体功能，从而降低妊娠率。此外，患有严重贫血、高血压病、糖尿病等基础疾病的患者也较容易发生不孕不育。
二、男性原因
主要包括无精、少精、弱精、畸精，以及抗精子抗体阳性、前向运动差、顶体反应活性低、顶体酶含量低等因素，均可能导致男性的生育力下降，从而使配偶难以怀孕。对于不同类型的精子活力低下，处理方法也不一样，如果是非梗阻性无精症，可以采用睾丸穿刺的方式获取精子；若是梗阻性无精症，可行输精管吻合术恢复射精管道的通畅。
因此，若夫妻长期备孕却迟迟未能成功，建议前往医院就诊，完善相关检查明确病因后再积极进行针对性治疗。
2023-12-18 12:07
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