发病时间：不清楚
「白细胞低就是白血病的前兆吗?？」
补充说明：「白细胞低就是白血病的前兆吗?？」
a******W 2024-03-07 09:46
白血病 白细胞减少 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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医生回答(1)
狄稼仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「白细胞低就是白血病的前兆吗?？」单纯通过白细胞降低无法判断是否为白血病的先兆。引起白细胞减少的原因较多，如感染、药物影响等非疾病因素，以及缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、系统红斑狼疮等疾病因素。
一、非疾病因素
1.感染：若患者出现流行性感冒或普通感冒时，可导致机体产生内源性干扰素，而干扰素会抑制白细胞生成，从而导致白细胞下降的情况发生。此时可在医生指导下使用阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒.药物进行治疗，并注意休息、加强营养，通常症状可逐渐缓解，不需要过于担心。
2.药物影响：部分患者长期服用异烟肼片、利福平片等药物，由于其具有抑制白细胞功能的作用，故可能导致白细胞偏低。一般在停药后白细胞数值即可恢复正常范围，无需特殊处理。
二、疾病因素
1.缺铁性贫血：是指体内铁缺乏而导致的贫血，主要由铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因所导致。当机体内严重缺铁时，会导致造血组织细胞处于合成功能低下状态，且因中性粒细胞寿命缩短，可进一步加重贫血，使外周血液中的白细胞数量明显减少。此时需要及时补铁，可以在医生指导下应用琥珀酸亚铁颗粒、富马酸亚铁颗粒等补充铁剂，同时配合维生素C片促进铁质吸收。
2.再生障碍性贫血：是多种病因所致的骨髓干细胞及造血微环境损伤，以全血细胞减少为主要表现的一类出血性疾病。临床上常有贫血、出血和感染等症状，其中重度再障的早期表现即为三系血细胞的减低，伴随有贫血、出血和易继发感染等情况。对于此类情况需遵医嘱给予环孢素软胶囊、酚磺乙胺注射液等药物治疗，也可选择手术治疗，如造血干细胞移植。
3.骨髓增生异常综合征：是一组起源于造血干细胞的克隆性恶性血液病，特征为无效造血、高风险向白血病转化和全血细胞减少。其中MDS-RAEB型和MDS-RAEB-t型患者的首发症状即为全血细胞减少，表现为白细胞、红细胞和血小板均显著减少的情况。对此应尽早明确诊断并给予相应治疗，可以采取输注红细胞、血小板等措施支持治疗，必要时可行造血干细胞移植术。
4.淋巴瘤：是一种源自淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，发病原因尚不完全清楚，考虑与免疫功能缺陷、遗传等因素有关。随着淋巴瘤体积不断增大，可能会压迫局部神经，还会伴有全身发热、盗汗、体重减轻、白细胞下降的症状。此时可通过化疗的方式进行治疗，常用的化疗药物包括注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。
5.系统红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、雌激素水平变化等因素有关。患病后容易造成面部蝶形红斑、光过敏、蛋白尿、血红蛋白降低等不适症状。此时可以遵医嘱服用片、醋酸龙片等药物进行治疗。
此外，白细胞减少还可能是急性放射病、脾功能亢进等原因所致。如果患者仅出现白细胞较低的情况，未见其他脏器受累的表现，则不必过度担忧，可前往医院血液内科就诊，完善血常规检查、骨髓检查等以明确诊断。
2024-03-07 09:46
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