发病时间：不清楚
『甲状腺乳头状癌必须手术吗？』
补充说明：『甲状腺乳头状癌必须手术吗？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
杨译璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『甲状腺乳头状癌必须手术吗？』甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中恶性程度最低的一种，预后也最好。但不是所有类型的甲状腺乳头状癌患者都需要进行手术治疗，部分早期的甲状腺乳头状癌可以采取药物、放射等非手术方式进行治疗。
一、需要做手术的情况
1.Ⅰ期：病变局限于一个腺叶内且累及腺体大部者；或单个结节最大直径>1cm者。
2.Ⅱ期：病变超过一侧腺体大半或者累及两侧腺体大半者。
3.Ⅲ期：肿瘤侵犯腺体大部分甚至全腺体，包膜不完整，有局部浸润和淋巴结转移者。
4.Ⅳ期：除上述情况外，伴有区域淋巴结转移者。
二、可以选择不做手术的情况
1.微小灶：如果在超声检查时发现甲状腺乳头状癌存在微小灶，并且没有出现明显的症状，则不需要特殊处理，定期复查即可。
2.髓样癌：对于髓样癌来说，一般以手术切除为主，放疗为辅，由于其对化疗较为敏感，所以也可以选择内分泌治疗以及分子靶向治疗的方式，如应用生长抑素类似物、卡博替尼、乐伐替尼等药物。
三、其他方式
临床上常用射频消融术治疗甲状腺乳头状癌，此方法创伤较小，恢复较快，适用于身体状况较差不能耐受手术的晚期甲状腺乳头状癌患者。
大多数甲状腺乳头状癌属于良性肿瘤，发展较慢，即使未经过积极有效的治疗，也可能长期带瘤生存，因此不必过于担心。但如果确诊为甲状腺乳头状癌，则建议及时到医院就诊，在医生指导下根据病情进展制定合适的治疗方案。
2024-02-06 11:36
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