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真菌过敏性哮喘扮有心脏心衰怎么办
补充说明：真菌过敏性哮喘扮有心脏心衰怎么办
2024-08-24 23:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
真菌过敏性哮喘伴发心脏心衰时，可采取糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药等治疗措施。
1.糖皮质激素
真菌过敏性哮喘患者可遵医嘱使用布、丙酸倍氯米松等糖皮质激素类喷雾剂。此类药物通过抑制免疫反应来减轻炎症，从而缓解哮喘症状。长期使用需注意可能的副作用如骨质疏松。适用于控制急性发作期的严重哮喘症状，特别是对于由真菌过敏引起的哮喘。
2.支气管扩张剂
患者可在医生指导下吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂，以迅速舒张支气管平滑肌，改善呼吸困难。这些药物能够直接作用于气道平滑肌，快速缓解哮喘症状。适合用于缓解轻至中度的哮喘发作，包括因真菌过敏导致的心脏心衰。
3.抗组胺药
患者可以口服西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药，这类药物能阻断组胺受体，减少过敏反应。抗组胺药主要针对过敏原引起的症状，如皮肤瘙痒、打喷嚏等。对于真菌过敏性哮喘伴发的心脏心衰也有一定的辅助效果。
此外，建议患者保持室内通风干燥，定期清洁家居环境，避免接触已知致敏物质，以减少过敏源刺激。同时，应遵循医嘱规律服药，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:23
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临床上对于真菌过敏性哮喘的认识已有200余年的历史， 1728年John Floyer报道有人在参观酿酒厂时哮喘突然发作。1924年Von Leeuwen提出在荷兰的哮喘病人中，发病的原因是由于潮湿。同年在美国，Cadhan报告3例由小麦锈菌诱发的哮喘，这些发现均是真菌过敏性哮喘的研究雏形。1928年德国的Hansen医生首次正式证实提出了15%的哮喘病人对生活环境中收集到的交链孢霉及青霉抗原皮肤试验呈阳性反应，并证实给其中一部分患者吸入交链孢霉或青霉菌孢子可诱发哮喘发作。1932年Tubs报道一例哮喘患儿在每次进食发酵食物后发病，提出酵母菌及念珠菌是某些哮喘病人的发病诱因。1934年Prince等用在病人生活环境中曝皿培养真菌的方法进行观察，发现当真菌生长旺盛时，病人哮喘症状加重。
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