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胃十二指肠溃疡的主要症状是呕血和黑便吗
补充说明：胃十二指肠溃疡的主要症状是呕血和黑便吗
2024-05-23 12:42
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
胃十二指肠溃疡的主要症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血和黑便。
胃十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用增强导致的，当溃疡侵袭血管时，会引起出血，血液经口腔排出则表现为呕血，经过肠道时形成硫化亚铁，与粪便混合呈黑色，因此会出现黑便。
在特殊情况下，如服用抗凝药物或患有凝血功能障碍等疾病时，呕血和黑便可能伴随有凝血时间延长、血小板减少等症状。
患者应定期进行胃镜检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免刺激性食物和饮料，如辛辣食品和酒精，以减轻症状并促进愈合。
2024-05-23 13:46
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
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就诊科室：内科
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