发病时间：不清楚
左侧后背疼，怎么排除不是心肌梗死征兆
补充说明：左侧后背疼，怎么排除不是心肌梗死征兆
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左侧后背疼，可以通过疼痛性质、疼痛持续时间、诱发因素、疼痛部位、伴随症状等方式来排除不是心肌梗死的征兆。
1、疼痛性质
心肌梗死的疼痛性质通常比较剧烈，而且还会伴随有压榨感、绞痛等症状，一般不会出现针刺感或者刀割感。
2、疼痛持续时间
心肌梗死一般是急性发作，在发作时患者会出现持续30分钟以上的剧烈疼痛，而且还会伴随有出汗、恶心、呕吐、濒死感等症状，一般不会出现间歇性疼痛。
3、诱发因素
如果患者在日常生活中频繁出现诱发因素，比如过度劳累、情绪波动过大、暴饮暴食等，可能会导致患者的心肌耗氧量增加，从而诱发心肌梗死。
4、疼痛部位
心肌梗死的疼痛部位一般在胸骨后，也可能会出现在左肩、后背、上腹部等部位，一般呈持续性疼痛，而且还会出现放射性疼痛，范围可达手掌、手臂等部位。
5、伴随症状
心肌梗死的患者在发病期间还会出现心慌、胸闷、气短、呼吸困难等症状，如果患者出现以上症状，可能是心肌梗死。
建议患者及时去医院就医，可以通过心电图、冠状动脉造影等方式明确诊断。如果患者确诊为心肌梗死，需要及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2023-08-26 20:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
路盖克
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