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『升结肠肿瘤手术后一定要化疗吗?？』
补充说明：『升结肠肿瘤手术后一定要化疗吗?？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『升结肠肿瘤手术后一定要化疗吗?？』升结肠位于盲肠与肝曲之间，大部分起于降结肠的近侧端。升结肠肿瘤患者进行手术治疗后是否需要化疗，取决于肿瘤分期、病理类型以及患者的个人体质等情况。
一、需要化疗的情况
1.Ⅲ期：如果在术前进行了新辅助放疗或者化疗，则称为Ⅲ期。这种情况下通常已经出现了淋巴转移或血性播散，即使行根治性切除也建议术后加用化疗药物辅助治疗，以预防复发和远处转移的发生。
2.低分化癌：如黏液腺癌等恶性程度较高的肿瘤，在手术切除以后也需要配合化疗来控制病情发展。因为此类癌症容易出现早期复发和转移的现象，如果不及时采取化疗措施，可能会导致疾病进展速度加快，严重时还可能会影响生命健康。
3.高危因素：部分患者可能存在高危因素，比如存在基因突变、微卫星不稳定型、错配修复缺失等，此时虽然为Ⅰ-Ⅱ期，但仍然有较大的复发风险，因此也需要遵医嘱使用化疗药物，降低复发率。
4.年龄较大：对于身体素质较差的老年人群而言，由于其机体各项功能均有所下降，所以更易发生肿瘤细胞扩散和转移现象，即便为早期也可考虑予以化疗，以巩固疗效。
二、不需要化疗的情况
若为良性肿瘤且体积较小，并未对局部组织造成压迫症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。而对于恶性肿瘤来说，如果病灶比较局限，没有周围组织浸润，也没有脏器及血管侵犯的情况下，可行内镜下切除，也可以采用射频消融术来进行治疗，效果较好，而且创伤小，恢复快，也不一定非要选择开腹手术或经腹腔镜手术，这些方法都需要应用化疗药物，故不一定需要化疗。
此外，如果患者本身患有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，且合并多种并发症，此时不建议进行手术治疗，以免加重原有疾病的不适症状，不利于身体健康。
2024-02-06 11:32
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
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