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子宫腺肌症子宫偏大怎么办
补充说明：子宫腺肌症子宫偏大怎么办
2024-07-08 12:14
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
子宫腺肌症子宫偏大可采取药物治疗、手术切除、介入治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，以及口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片。患者需按医嘱服用。这些药物可以缓解疼痛症状，通过抑制前列腺素合成来减少子宫收缩引起的痛经。同时，口服避孕药可调节激素水平，减轻子宫内膜异位到子宫壁的情况。适用于轻度至中度的子宫腺肌症，尤其是伴有明显痛经的患者。
2.手术切除
手术切除可通过腹腔镜或开腹手术的方式进行，将增大的子宫部分或全部切除。手术直接移除病变组织，从而达到缩小子宫的目的。对于严重且无法通过其他方法控制的子宫腺肌症，是有效的解决方案。适用于病情较重、药物治疗无效或有生育需求但子宫过大影响怀孕的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能采用射频消融或微波消融技术，通过导管进入子宫内部进行局部热消融。此方法利用高温破坏异常增生的子宫内膜细胞，减小子宫体积。适合于不适合手术或不愿接受手术的轻度至中度子宫腺肌症患者。适用于无生育需求、希望保留子宫功能的患者。
此外，建议定期复查以监测疾病进展，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-07-08 16:12
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
