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[多发性子宫肌瘤微创手术？]
补充说明：[多发性子宫肌瘤微创手术？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
廉彤 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[多发性子宫肌瘤微创手术？]多发性子宫肌瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，如果患者无明显症状或仅有轻微临床表现，则无需特殊治疗。但如果出现严重不适症状时，如大量出血、气促等，则需及时进行微创手术切除。
一、适应证
1.月经过多：若因多发性子宫肌瘤导致月经量过多，造成贫血等症状，则需要考虑行微创手术治疗。
2.压迫症状：当多发性子宫肌瘤体积较大，并且向宫腔内突出时，可引起尿频、排便困难以及呼吸不畅等症状，此时也可通过微创手术的方式进行处理。
3.不孕症：由于多发性子宫肌瘤生长在宫腔内，可能影响受精卵着床而发生不孕，此时可通过微创手术方式将肌瘤剔除后怀孕。
4.其他情况：对于有生育要求的女性而言，在孕早期发现多发性子宫肌瘤并伴有出血现象时，可在医生指导下先给予药物抑制病情发展，待妊娠中期再进行微创手术摘除肌瘤。
二、术式选择
1.开腹手术：一般情况下，多发性子宫肌瘤可以通过开腹手术方式进行治疗，主要是针对单个肌壁间肌瘤或多发性黏膜下肌瘤，其优点在于视野开阔，能清楚地看到整个宫腔及全部子宫肌瘤，缺点为创伤大、术后恢复慢。
2.经阴道镜手术：适合于黏膜下肌瘤位于宫腔内的多发性子宫肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤蒂部较短者，其优点为对膀胱和肠道干扰小，但不能直视下取瘤。
3.宫腔镜子宫肌瘤切除术：适用于黏膜下肌瘤单独存在或者数目较少的情况，该方法具有不开刀、损伤小、恢复快的特点，但是无法保留部分多发性子宫肌瘤组织。
4.超声引导下子宫肌瘤穿刺术：属于一种新型治疗方法，其原理是利用特殊的穿刺针直接进入子宫肌瘤内部，然后注入硬化剂使肌瘤缩小甚至消失，从而达到治愈的目的。但由于此法操作难度高、技术要求严、并发症较多，因此目前并未广泛开展。
三、注意事项
建议患者日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要保持心情舒畅，以免加重疾病进展。另外，还需定期到医院复查，了解身体恢复情况。
2023-12-18 12:05
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