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重症肌无力眼睛症状
补充说明：重症肌无力眼睛症状
a******W 2022-01-14 14:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼睛症状包括眼睑下垂、上眼睑下垂、复视、眼球运动障碍以及瞳孔异常，这些症状可能提示重症肌无力，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼外肌是支配的眼轮匝肌、提上睑肌等肌肉受累时，就会出现眼睑下垂。主要表现为上眼睑无法完全闭合或者睁不开，有时可伴有瞬目困难。
2.上眼睑下垂
重症肌无力患者由于神经-肌肉突触后膜AChR受损，使突触前膜释放的Ach减少，从而影响神经冲动传递，导致肌肉收缩乏力，进而引发上眼睑下垂的症状。通常会出现单侧或双侧上眼睑下垂的情况，在持续用眼后会加重。
3.复视
重症肌无力患者的神经肌肉接头处传递功能障碍，会导致眼部肌肉疲劳，从而引起复视的现象。复视可能表现为看物体时出现双重影像，严重时甚至难以聚焦。
4.眼球运动障碍
重症肌无力会影响眼外肌的正常功能，导致眼球运动受限或不协调，这是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍所致。患者可能会发现双眼向上、向下或向两侧移动困难，这些动作变得迟缓或不能完成。
5.瞳孔异常
重症肌无力若涉及动眼神经核或其传出通路，则可能出现瞳孔异常的情况。瞳孔大小变化不规则，可能是瞳孔扩张或缩小，这取决于受影响的神经纤维束类型。
针对重症肌无力的眼睛症状，建议进行血清抗体检测以评估是否存在特定的抗乙酰胆碱受体抗体。此外，还可以通过肌电图来确认神经肌肉接头处的功能是否异常。治疗措施主要包括口服溴吡斯的明片改善症状，以及注射新斯的明进行缓解。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少症状加剧的风险。
2024-04-09 12:41
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
