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手术后急性肾衰竭原因
补充说明：手术后急性肾衰竭原因
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术后急性肾衰竭可能是由肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成、肾毒性药物过量、感染性休克或急性肾小管坏死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指血液中的固体物质如血栓或脂肪斑块阻塞了肾脏的主要供血血管，导致肾脏缺血和损伤。这会导致肾功能迅速下降，引起急性肾衰竭。对于肾动脉栓塞引起的急性肾衰竭，常采用溶栓治疗以恢复血液循环，例如使用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.肾静脉血栓形成
肾静脉血栓形成是由于长期卧床、恶性肿瘤等原因导致下肢深静脉血流缓慢，从而诱发血栓形成。当血栓脱落时，可能会堵塞肾静脉，影响肾组织的血液供应，进而出现急性肾衰竭的情况。患者可以遵医嘱服用抗凝药物来预防血栓的发生，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肾毒性药物过量
肾毒性药物过量可能导致肾细胞损伤或死亡，进一步损害肾功能，引起急性肾衰竭。因为这些药物可能直接作用于肾细胞，使其产生炎症反应或代谢异常。针对肾毒性药物过量引起的急性肾衰竭，应立即停用相关药物并进行洗胃、灌肠等处理，同时密切监测肾功能指标。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致血压下降、脏器功能障碍等临床表现。此时身体处于高度应激状态，为了对抗感染而大量消耗氧气和营养物质，包括肾脏在内的多个器官会出现缺血缺氧现象，继而导致急性肾衰竭。感染性休克所致急性肾衰竭需紧急抢救，在医生指导下通过补充血容量、纠正酸碱平衡失调等方式维持生命体征稳定。
5.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于多种因素导致肾小管细胞发生急性损伤，进而引起急性肾衰竭的一种病理过程。其主要病因为肾缺血或中毒，可使肾小管上皮细胞受损，导致肾小球滤过率降低，尿液中蛋白质含量增加。急性肾小管坏死的治疗需要根据病因进行针对性处理，如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，减少尿毒症风险。此外，患者还可遵照医生的意见使用保肾药物，如复方α-酮酸片、药用炭片等。
术后急性肾衰竭患者应注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以促进废物排出。建议定期复查肾功能及相关生化指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-21 11:40
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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