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紫癜性肾炎反复起紫癜怎么办
补充说明：紫癜性肾炎反复起紫癜怎么办
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎反复起紫癜可以考虑采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药、抗凝治疗、生物制剂治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、抑制免疫反应和降低毛细血管通透性，从而缓解紫癜的症状。适合治疗反复出现皮肤紫癜的紫癜性肾炎患者。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。上述药物能够抑制机体异常免疫应答，减少自身抗体产生，进而控制病情活动度。适用于存在肾脏受累且伴有频繁复发性皮疹的紫癜性肾炎患者。
3.抗血小板药
抗血小板药主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，需要按医生指导服用。此类药物可预防血栓形成，有助于改善微循环障碍，防止肾脏损伤加重。对于有肾脏损害风险的紫癜性肾炎患者有益。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物，需严格遵循医师处方。此措施旨在预防血栓形成，保护肾脏免于进一步的血液凝固损伤。适合存在高凝状态导致肾脏微血管栓塞风险的紫癜性肾炎患者。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗可能涉及依那西普、利妥昔单抗等药品，具体用法由专业医师指导。这些产品针对特定的炎症介质或细胞因子发挥调节作用，对因遗传易感性导致的慢性顽固性紫癜有效。适于经传统疗法效果不佳的难治性病例。
除常规治疗外，建议定期监测尿常规及肾功能指标，以便及时发现肾脏受损迹象。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，也有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-01-26 21:44
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
