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中风偏瘫手脚麻木怎么回事
补充说明：中风偏瘫手脚麻木怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫手脚麻木可能是由脑梗死、多发性硬化症、周围神经病变、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体出现偏瘫和感觉异常，包括麻木。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善脑部微循环，缓解偏瘫和麻木的症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间多发性的神经髓鞘脱失。病变可累及脊髓、视神经等部位，引起相应功能障碍，进而表现为偏瘫、四肢无力等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，该药具有较强的抗炎作用，能迅速控制急性发作期的炎症。
3.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经结构和功能损害，导致神经传导功能障碍。若病变影响到支配肌肉的神经纤维，就会出现偏瘫和肌肉无力；若损伤了感觉神经，则会引起麻木感。营养神经类药物可用于促进神经修复，常用有维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，使神经细胞膜蛋白变性，影响神经冲动的产生和传导，从而引起周围神经病变。长期的高血糖状态会导致神经细胞代谢紊乱，进一步加重神经损伤的程度，此时可能会出现下肢麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下口服降糖药来控制血糖水平，例如二甲双胍格列吡嗪片、瑞格列奈片、那格列奈分散片等。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉接头处传递障碍，引起肌无力和感觉异常。当病变累及脊神经根时，会出现肢体麻木、刺痛感等症状。静脉注射免疫球蛋白是一种常用的治疗方法，通过抑制自身免疫应答，减轻神经-肌肉接头处的炎症反应，缓解症状。
针对中风偏瘫手脚麻木的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关风险因素。必要时，还需进行颅脑磁共振成像、颈动脉超声、肌电图和神经传导速度测试等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-04 03:36
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
