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备孕半年多了一直怀不上是为什么应该做什么检查
补充说明：备孕半年多了一直怀不上是为什么应该做什么检查
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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备孕半年多了一直怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因有关。建议进行输卵管通畅性检查、超声检查、激素水平检测、甲状腺功能测定和子宫内膜活检等。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过输卵管造影术评估。必要时可考虑行腹腔镜下输卵管通液术以疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。需要进行超声波检查和腹腔镜检查来确诊。对于重度子宫内膜异位症患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，同时配合医生进行手术治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，会影响排卵和月经周期，从而导致不孕。诊断通常需结合临床表现和实验室检查结果。生活方式调整和药物治疗是常用的管理方法。建议增加运动量，减少高糖食物摄入，并遵循医生处方服用口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，可能干扰正常的生育能力。检测甲状腺激素水平即可确定是否存在异常。甲亢患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片进行抗甲状腺治疗，而甲减则需通过左旋甲状腺素钠片补充甲状腺激素。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，不能支持胚胎着床，进而引起不孕。可以通过测量基础体温、宫颈黏液观察以及子宫内膜活检等方式进行诊断。可以在医生指导下使用天然孕激素制剂地屈孕酮片进行调理，也可以选择注射用醋酸氯地孕酮进行治疗。
针对未成功怀孕的情况，建议进行妇科常规检查、内分泌检查、输卵管通畅性检查以及男方精液分析等。如有必要，还可以做遗传咨询和染色体分析。
2025-05-12 12:30
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
