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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

想要二胎一直怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、甲状腺功能异常、黄体功能不全等病因有关。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,影响正常排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,会导致盆腔脏器粘连,进而影响输卵管蠕动和拾卵能力,从而造成不孕。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接去除病灶,改善不适症状。
3.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管受到病原体感染或是其他原因导致其结构发生障碍,使精子和卵子无法顺利相遇而引起的不孕现象。输卵管是输送卵子以及受精卵的重要通道,一旦出现堵塞,则会影响精子和卵细胞的运输,阻碍受精过程的发生。对于输卵管近端梗阻者,可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方法来疏通;而对于输卵管远端梗阻者则需要行输卵管伞端成形术。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,会引起体内代谢率加快,进而影响卵泡发育和成熟,导致排卵障碍。若存在甲减的情况,此时促甲状腺激素分泌不足,也会抑制垂体前叶的释放,继而导致卵泡不能发育成熟或者排出。如果是甲亢所致,患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来进行治疗;若是甲减引起,患者需遵从医生指导通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等方式补充甲状腺激素。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良,不利于受精卵着床,从而引起不孕或习惯性流产。因为黄体功能不全,导致孕激素分泌不足,使得子宫内膜提前脱落,失去正常的周期性变化,影响受精卵着床。患者可通过注射人绒毛膜来刺激黄体产生足够的孕酮,以维持妊娠。
针对不孕问题,建议患者定期进行妇科超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查,以评估生育能力和排除潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高生育能力。

2024-04-08 10:44

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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