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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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33岁想要二胎一直怀不上可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关。建议患者及时就医,通过激素水平检测、超声检查或内分泌检查等,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和月经不规律。这会影响卵子受精和着床,从而影响怀孕。可以遵医嘱使用雌激素、孕激素替代疗法来改善症状。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,会导致盆腔炎症和粘连,影响输卵管通畅性和子宫内膜环境,进而影响受孕。手术切除病灶是主要治疗方法,如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平影响卵泡发育和成熟,引起排卵障碍,导致不孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,但同时也加速了卵子的老化和消耗,降低了受孕机会。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进,待甲状腺功能恢复正常后再考虑怀孕。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的或泌乳素,干扰正常的生殖激素平衡,导致排卵异常或精子生成障碍,出现不孕的情况。针对垂体腺瘤的治疗包括手术切除和放疗,其中放射治疗可通过高能射线杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,常用方法有脑立体定向放射治疗、质子束放射治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测,监测卵泡发育和黄体功能是否正常。必要时,可在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物进行调理。

2024-02-23 13:48

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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