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先天性胆红素代谢异常要吃什么药
补充说明：先天性胆红素代谢异常要吃什么药
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
先天性胆红素代谢异常可能需要遵医嘱使用水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等药物进行治疗。由于胆红素代谢异常的原因复杂，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗炎、保护肝脏细胞的作用。本品宜空腹口服，因进食可能减低其吸收速率；长期服用者应定期检查血象及肝功能。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、本人有症状的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV-DNA的合成。肾功能不全患者中使用时应注意调整剂量。建议肌酐清除率低于35mL/min的患者停用。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于治疗慢性乙型肝炎。本品可有效地降低血清HBVDNA水平并改善ALT水平。对于轻度肌酐清除率小于50mL/分钟的病人，不需要调整剂量。
4.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙肝的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被磷酸化为恩替卡韦三磷酸盐，主要通过与天然底物脱氧鸟嘌呤三磷酸盐竞争，抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。如果出现失代偿性肝病患者的病情恶化，包括临床症状表明严重的肝脏疾病的实验室证据，应当停止本品治疗。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且血清转氨酶持续升高的慢性成人乙型肝炎的治疗。本品能够选择性地与HBeAg特异结合，抑制HBVDNA聚合酶的活性，从而抑制HBV-DNA的复制。孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品。
先天性胆红素代谢异常患者需要遵医嘱使用相应药物进行治疗，如水飞蓟宾片等保肝药物。同时，患者需注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，以减轻肝脏负担。饮食上宜清淡易消化，避免高脂、高糖食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-29 19:35
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
