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拔智齿下颌神经损伤症状
补充说明：拔智齿下颌神经损伤症状
a******W 2022-01-18 14:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拔智齿后出现下唇麻木、舌下神经麻痹、咀嚼肌力弱、张口困难、味觉减退或丧失等症状时，应及时就医以评估下颌神经损伤。
1.下唇麻木
由于拔除智齿时操作不当导致局部组织受损，可能压迫到下颌神经，进而影响下唇的感觉传导，出现下唇麻木的症状。下唇麻木是由于下颌神经受到刺激或损伤引起的，这种感觉障碍通常局限于下唇区域。
2.舌下神经麻痹
如果在拔智齿的过程中，使用器械不慎刺破了下颌神经，则可能会使神经功能暂时性丧失，从而引发舌下神经麻痹的现象。舌下神经麻痹会导致舌头运动受限或完全瘫痪，但通常不会伴有其他口腔运动异常。
3.咀嚼肌力弱
当患者在拔智齿过程中，因为触碰到下牙槽神经丛而造成其损伤，此时可导致支配咀嚼肌的神经功能障碍，表现为咀嚼肌力弱。咀嚼肌力弱可能导致牙齿咬合不正，长期如此还可能增加颞下颌关节紊乱的风险。
4.张口困难
若是在拔智齿的过程中，过度牵拉或者直接损伤到了三叉神经的下颌支，则会引起神经水肿和炎症反应，继而导致肌肉收缩无力，出现张口困难的情况。张口困难是指嘴巴无法正常打开，这可能是由多种原因引起的，包括但不限于颞下颌关节炎、三叉神经痛等。
5.味觉减退或丧失
如果在拔智齿的过程中，医源性的因素诱发了舌咽神经反射性活动增强，就会导致神经纤维发生脱髓鞘改变，严重者甚至会出现轴索变薄或断裂，致使神经冲动传导受阻，进而引起味觉减退或丧失。味觉减退或丧失意味着患者无法正确感知食物的味道，这可能会影响食欲和消化吸收功能。
针对上述症状，建议进行MRI、CT扫描以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括药物治疗如神经营养药甲钴胺片、维生素B12片等，重症则需手术探查修复。患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重下颌神经的刺激和损伤。
2024-02-04 13:40
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