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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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男性患有不育症可能是由下丘脑-垂体功能异常、先天性睾丸发育不全、输精管堵塞、精子生成障碍、精子运输障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响生殖激素的分泌和调节,导致精子生成减少或停止,从而引起不育。例如,下丘脑分泌的释放激素(GnRH)不足会导致垂体前叶合成和释放的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)下降,影响睾丸产生精子。针对下丘脑-垂体功能异常引起的不育,可以采用药物治疗如人绒毛膜(hCG)、人绝经期(hMG)等来补充缺乏的激素。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于染色体异常引起的遗传性疾病,可导致雄激素水平降低、精子发生障碍,进而出现不育。这种情况通常伴随有第二性征发育迟缓或不完全,如声音变细、胡须稀疏等。对于先天性睾丸发育不全患者,可以使用外源性雄激素替代疗法进行治疗,如、丙酸睾酮等。
3.输精管堵塞
输精管堵塞是指由多种原因导致的输精管道部分或全部通畅,使精子无法正常排出,是男性不育的主要原因之一。此时精子不能顺利通过输精管进入射精液中,导致无精或少精现象的发生。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法之一,包括输精管吻合术、输精管切开术等。
4.精子生成障碍
精子生成障碍可能由感染、药物副作用或其他健康问题引起,这些因素可能导致精子数量减少或质量下降,从而影响受孕能力。这使得精子的数量不足以维持正常的生育能力。改善生活方式、避免接触有害物质以及遵循医嘱服用相关药物可能是有效的非手术治疗方法。如果是由特定疾病如克氏综合征引起的,则需要针对原发疾病的治疗。
5.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸到射精管的过程中受到阻碍,导致精子无法正常排出体外。这可能是由于输精管炎症、损伤或结扎等原因造成的。对于输精管结扎后的患者,复通手术是一种可行的选择,可以通过显微镜下的输精管吻合术恢复精子的输送通道。
建议关注生殖系统的健康状况,定期进行体检,特别是针对以上提及的潜在风险因素。必要时,可以进行内分泌检查、基因检测、超声波扫描等辅助诊断手段以评估生育能力。

2024-03-09 04:03

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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