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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男性患有不育症可能是由下丘脑-垂体功能异常、先天性睾丸发育不全、输精管堵塞、精子生成障碍、精子运输障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响生殖激素的分泌和调节,导致精子生成减少或停止,从而引起不育。例如,下丘脑分泌的释放激素(GnRH)不足会导致垂体前叶合成和释放的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)下降,影响睾丸产生精子。针对下丘脑-垂体功能异常引起的不育,可以采用药物如人绒毛膜(hCG)、人绝经期(hMG)等进行治疗。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全是由于遗传因素或其他原因导致的睾丸未完全或部分发育,使雄激素水平降低,精子生成受阻,进而影响生育能力。这种情况通常伴有第二性征发育迟缓、体毛稀疏等症状。对于先天性睾丸发育不全所致的不育,可遵医嘱使用外源性补充雄激素疗法,如、丙酸睾酮等。
3.输精管堵塞
输精管是输送成熟精子至尿道的管道,若发生堵塞则精子无法正常排出,造成不育。常见原因为先天畸形、炎症感染后粘连瘢痕形成等。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法,包括输精管吻合术、输精管切开术等。
4.精子生成障碍
精子生成障碍是指精子在附睾中成熟的过程受到干扰,可能由多种原因引起,如感染、药物副作用、自身免疫反应等。这可能导致精子数量减少或质量下降,影响受孕机会。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
5.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸到射精管的过程中遇到困难,可能是由于先天解剖缺陷、炎症、损伤等原因造成的。此时虽然精子在体内生成正常,但难以被有效地运送出来。对于精子运输障碍,可通过手术方式改善,如输精管结扎术后的复通术、输精管切除术后输精管再通术等。
建议关注生殖健康,定期进行体检,特别是针对男性的精液分析以及内分泌相关检查。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于提高生育能力。

2024-04-04 18:54

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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