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腹腔积液是怎样形成的
补充说明：腹腔积液是怎样形成的
a******W 2022-01-18 14:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗出到腹腔。这会导致腹部膨胀、尿量减少等。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗，改善病情。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于长期胆汁淤积引起的肝纤维化和肝硬化的进展阶段，此时肝脏功能严重受损，无法正常发挥其解毒、分泌等功能，从而引起腹水的形成。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来缓解不适症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏的代谢和排泄功能异常，从而使体内的水分潴留，进而引发腹腔积液。对于肝癌所致腹腔积液，患者通常需要接受手术切除肿瘤，如肝切除术、肝移植术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成结核性腹膜炎。此时腹膜通透性增高，毛细血管内液体漏出至腹腔，引起腹腔积液。患者应遵循医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行规律治疗。
5.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时，胰酶外溢进入腹腔，激活中性粒细胞，使其释放多种蛋白溶解酶类物质，这些酶类物质可以消化周围组织，造成局部组织损伤并进一步加重炎症反应，导致腹腔渗出增多，形成腹腔积液。轻至中度胰腺炎患者可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状；重症患者则需及时就医，在医生指导下通过奥曲肽注射液抑制胰腺分泌，减轻疼痛。
针对腹腔积液的情况，建议定期监测体重变化以及腹围大小，以评估液体积聚的程度。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或腹腔穿刺术以获取腹腔积液样本进行分析。
2024-03-10 10:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
