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皮肤溃疡长期不愈合的原因
补充说明：皮肤溃疡长期不愈合的原因
a******W 2022-01-18 14:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
皮肤溃疡长期不愈合可能由糖尿病足、静脉曲张、外伤后组织修复不良、感染性动脉炎、系统性红斑狼疮等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病足
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致神经病变和血管病变，影响下肢血液循环和神经功能，导致皮肤容易受到损伤而形成溃疡。控制血糖是关键，可通过饮食调整、药物治疗如胰岛素注射等来实现。
2.静脉曲张
由于血液回流受阻，局部毛细血管压力增高，从而引起皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹样皮炎等症状，严重时可导致皮肤溃破。手术治疗是主要手段，包括传统的大隐静脉高位结扎术、激光闭合术等。
3.外伤后组织修复不良
外伤后组织修复过程中，若存在血供不足、感染等问题，则可能导致皮肤无法正常愈合，进而形成慢性溃疡。促进伤口愈合的治疗方法主要有清创术、植皮术以及使用表皮生长因子凝胶等。
4.感染性动脉炎
感染性动脉炎是由细菌感染引起的动脉壁炎症反应，炎症刺激周围软组织水肿、充血，使皮肤表面缺氧，毛细血管通透性增加，易发生坏死，导致皮肤溃烂。抗生素治疗是首选方案，需根据致病菌类型选用合适的抗生素，如青霉素G、头孢克肟等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常的免疫应答可能攻击皮肤细胞，导致皮肤屏障受损，易发生溃疡。激素类药膏可用于缓解症状，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。也可以遵医嘱口服非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病足的发生；同时注意个人卫生，穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦和压迫，有利于皮肤健康。
2024-02-11 04:49
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
