发病时间：不清楚
说话晚是什么原因
补充说明：说话晚是什么原因
a******W 2022-01-19 10:54
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
说话晚可能是由遗传因素、神经发育迟缓、孤独症谱系障碍、听力障碍、锌缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果父母一方或者双方存在语言表达能力差的情况，则子女出现说话晚的概率较高。针对这种情况，可以考虑进行基因检测来评估相关风险。
2.神经发育迟缓
神经发育迟缓可能导致大脑功能异常，影响正常语言学习和表达能力，进而导致说话晚的现象发生。对于此病，可遵医嘱使用脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等药物改善脑部血液循环，促进脑细胞代谢。
3.孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍，会影响社交互动和沟通技能，包括语言发展。这会导致孩子难以正确理解并运用词汇，从而表现为说话晚。针对此病，常用的治疗方法是行为疗法，如应用行为分析法，以帮助患者建立有效的交流技巧。
4.听力障碍
听力障碍可能干扰声音接收和处理，使个体无法准确感知和模仿言语模式，继而导致说话晚。若确诊为传导性耳聋，可通过植入人工耳蜗的方式提高听力水平，改善发音准确性。
5.锌缺乏症
锌元素参与多种酶类的合成以及核酸蛋白质的代谢过程，在生长发育中起重要作用，缺锌会影响味觉和嗅觉，降低食欲，进而影响营养吸收和语言习得。补锌通常采用口服补锌剂，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等非处方药。
建议定期监测孩子的语言发展进度，如有必要，可在专业语言治疗师的指导下开展针对性的语言训练。同时关注孩子是否有其他发育里程碑的延迟，如抓握玩具或独立坐姿，以全面评估其整体发育状况。
2024-03-07 21:59
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
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