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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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老人大便带血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张和静脉曲张,当其破裂时会引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血处理。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口,严重程度不一,可伴有剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,在炎症刺激下可能导致局部组织坏死脱落,从而引起出血。针对结肠息肉,内镜下切除术是常见的治疗方法,如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,会导致结肠黏膜出现溃疡点,进而引发出血现象。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
主要是由于结直肠上皮细胞过度增生所致,肿瘤生长过程中可能会侵犯周围血管而引起出血。确诊后需要及时配合医生通过手术的方式将病灶完整地切除,比如结肠切除术、右半结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和粪便潜血试验以监测病情变化。对于存在消化道出血风险的老年群体,应避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的排便习惯,以减少对肛门及结肠的刺激。

2024-03-30 16:28

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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