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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人便血可能源于多种原因,包括痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌。这些情况都可能导致肠道出血,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张和静脉曲张,当其破裂时会引起出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血处理。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,排便时干硬粪便直接刺激会导致裂口处毛细血管破裂而引起出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落,进而引起出血现象。患者可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长且易反复发作。由于炎症反应持续存在并损伤结肠黏膜,可能会出现黏膜糜烂、溃疡等情况发生,从而导致出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,癌细胞生长过程中侵犯周围正常组织结构,导致局部血管破裂出血。确诊通常需要病理活检,对于较大的肿瘤,可能需行结肠次全切除术、右半结肠切除术等手术方式来根治。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检查以及血液学检查,以监测病情变化。同时,注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠道负担。

2024-04-03 17:47

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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