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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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上眼睑下垂的症状包括眼睑下垂、上眼睑下垂伴视力减退、瞳孔异常、眼外肌麻痹等,这些症状可能表明神经或肌肉问题,建议及时就医进行详细的眼科检查。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由神经肌肉功能障碍导致,如动眼神经损伤或重症肌无力等。这些疾病会影响提上睑肌的功能,使上眼睑无法正常提起。眼睑下垂主要表现为上眼睑部分或完全遮盖视线,可能伴有眼球运动受限。
2.上眼睑下垂
上眼睑下垂可能是由于提上睑肌发育不全或支配眼轮匝肌运动的神经受损所致。提上睑肌是控制眼睑开闭的主要肌肉,其功能减弱会导致上眼睑下垂。典型表现为单侧或双侧上眼睑在睁眼时无法达到正常位置,有时伴随眼皮肿胀感。
3.上眼睑下垂伴视力减退
上眼睑下垂伴视力减退多见于先天性上睑下垂,此时患者的提上睑肌发育不良或者缺失,导致上眼睑不能正常开启,从而影响视野范围和眼睛调节能力。此外还可见于重症肌无力,重症肌无力患者的眼部肌肉会因乙酰胆碱受体抗体介导的免疫反应而出现疲劳现象,进而引发暂时性的上眼睑下垂。此类患者不仅有上眼睑下垂的症状,同时还伴随着不同程度的视力下降,严重者甚至会出现复视的情况。
4.瞳孔异常
瞳孔异常包括瞳孔散大或缩小,这可能与动眼神经受损有关。动眼神经负责控制瞳孔大小以及眼内压力,当其受损时可能导致瞳孔异常。瞳孔异常通常表现为瞳孔直径大于正常值,可能伴有对光反射迟钝或消失。
5.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指眼外肌的神经供应受到干扰,导致肌肉收缩力减弱或丧失。常见原因包括颅脑外伤、糖尿病周围神经病变、缺血性卒中等。这些因素都可能导致神经传导路径受阻,中断了大脑与眼外肌之间的信号传递,从而引起眼外肌麻痹。眼外肌麻痹可导致眼球运动受限,斜视或复视等症状。
针对上眼睑下垂,建议进行眼科检查以评估眼肌功能,包括视力测试、裂隙灯检查和眼底检查。治疗措施取决于病因,可能包括药物治疗如新斯的明或肉毒素注射,重症肌无力则需要口服免疫抑制剂。患者应避免用眼过度,特别是长时间盯着电脑或手机屏幕,以减少视觉疲劳,保护眼部健康。

2024-02-25 10:25

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瞳孔异常 (异常瞳孔)

瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化,可反映出躯体内的某些病变,而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化,而做出定位诊断。

  • 症状起因:1、瞳孔散大 一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤,海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。 2、瞳孔缩小 一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激,颈交感神经破坏,角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小,可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等。 3、瞳孔不等大 一侧动眼神经麻痹,颅底病变,大脑或中脑病变,脑交感神经麻痹等。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 性交晕厥 眼部肿瘤 米勒费雪症候群 重瞳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科、神经

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