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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一边眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经麻痹、眼肌型肌营养不良、糖尿病性眼肌麻痹、颅内肿瘤压迫动眼神经等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当神经冲动到达突触时,不能引起足够的乙酰胆碱释放以产生足够强的收缩。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放更多的乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经麻痹
先天性动眼神经麻痹是由于胚胎发育过程中动眼神经核未发育或未能正常分化所致,使支配上睑提肌的动眼神经功能丧失,从而出现一侧眼睑下垂的症状。对于先天性动眼神经麻痹,可遵医嘱使用神经营养类药物进行治疗,如维生素B族中的维生素B1、维生素B6和维生素B12等,有助于促进神经再生修复。
3.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由遗传因素引起的骨骼肌变性疾病,病变主要累及眼外肌,逐渐波及延髓肌、颈肌、咽肌等。由于神经-肌肉传递障碍,导致眼睑下垂。患者可在医生指导下服用辅酶Q10片、三磷酸腺苷二钠片等药物缓解不适症状。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变的一种表现形式,主要是血糖长期控制不佳导致的。高血糖状态会导致神经细胞代谢异常,进而影响神经传导功能,出现眼肌麻痹的情况。患者需要积极调控血糖水平,可通过口服降糖药,如格列齐特、格列吡嗪等,或者注射胰岛素来进行治疗。
5.颅内肿瘤压迫动眼神经
颅内肿瘤压迫动眼神经是指颅内的肿瘤组织对动眼神经造成压迫和损伤,导致其功能障碍。动眼神经负责控制眼球上下左右运动以及瞳孔大小变化,因此当其受到压迫时就会出现眼睑下垂等症状。针对颅内肿瘤压迫动眼神经的问题,应首先考虑手术切除肿瘤,例如开颅肿瘤切除术。术后需定期复查MRI以监测病情进展。
建议关注视力变化,尤其是受影响的眼睛,以早期发现并处理可能的眼部并发症。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野检查、电生理测试或磁共振成像扫描,以评估眼部状况。

2024-03-24 20:02

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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