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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人严重失眠可以考虑使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物进行治疗。由于失眠可能与多种原因相关,建议在专业医生指导下使用药物,并结合具体情况制定治疗方案。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于治疗短期睡眠障碍。该药物通过增强脑干的γ-氨基丁酸受体活性而发挥镇静催眠的作用。肝功能不全者应慎用本品,另外,由于存在过度镇静的风险,因此驾驶机动车辆及操纵机器时需谨慎。
2.扎来普隆
扎来普隆用于改善入睡困难的情况。此药物能促进脑内α-氨基丁酸释放,从而起到抑制中枢神经的作用。服用扎来普隆后可能会出现头痛、恶心等不适症状,通常停药后可自行缓解。
3.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀可用于治疗抑郁和焦虑引起的失眠。其为一种褪黑素受体激动剂,能够调节生物钟紊乱,缩短入睡潜伏期。使用阿戈美拉汀期间应注意监测自杀意念和其他行为的变化,特别是对于患有抑郁症或其他精神疾病的患者。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以用于治疗严重的失眠症。该药物具有明显的抗焦虑效果,能有效减轻因焦虑导致的失眠情况。长期大量使用氯硝西泮可能导致依赖性,突然停药会引起戒断症状,包括焦虑、不安和失眠等。
5.奥氮平
奥氮平适用于治疗伴有精神病性症状的失眠。奥氮平是一种非典型抗精神病药物,对精神分裂症阳性症状有较好的疗效。闭角型青光眼、癫痫患者禁用;哺乳期妇女使用时,须停止哺乳。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对老年人的严重失眠,建议采取认知行为疗法或针灸等非药物治疗方法,以减少药物副作用风险。同时,睡前避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡和巧克力,有助于改善睡眠质量。

2024-02-24 18:48

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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