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阑尾炎手术后大便出血怎么回事
补充说明：阑尾炎手术后大便出血怎么回事
a******W 2022-01-20 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后大便出血可能是术后感染、术后肠粘连、术后穿孔、术后血肿、术后肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致肠道炎症反应加剧，进而引起局部毛细血管破裂、出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.术后肠粘连
术后肠粘连可能因为腹腔内炎症导致肠壁纤维化和增厚，当患者排便时，由于粪便摩擦而引起肠粘连处破损，从而出现便血的情况。对于轻度肠粘连可遵医嘱服用促进胃肠蠕动药物缓解不适症状，常用有枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.术后穿孔
术后穿孔是指手术过程中对肠道造成的损伤未及时发现并处理，导致肠道内容物流出至腹腔中，刺激腹膜引起炎症反应，严重时会导致脓毒症甚至休克。若确诊为术后穿孔，则需立即进行紧急手术修补以防止病情进一步恶化。
4.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管受损引起的血液积聚，压迫周围组织可能导致疼痛和出血。对于较小的血肿，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；较大或伴有感染迹象时应由专业医师评估是否需要引流。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻是因为手术后肠道功能紊乱或者肠壁受到压迫等原因导致部分或完全堵塞，使肠内容物无法顺利通过，此时可能会伴随腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。如果确诊为术后肠梗阻，通常采用禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，必要时也可考虑再次手术解除梗阻。
术后患者应注意观察伤口是否有红肿、渗液等情况，以免影响恢复。建议定期复查，以便监测病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动，以防加重不适症状。
2024-03-10 13:55
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
