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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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尿常规检查中血红蛋白偏高可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,由于体内铁含量不足导致血红蛋白合成减少,从而引起血红蛋白浓度偏高的现象。患者可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤,其特征是骨髓内浆细胞过度增生。当骨髓受到压迫时,造血干细胞功能受损,无法正常产生红细胞,进而影响到血红蛋白的合成和运输。对于巨球蛋白血症所致的血红蛋白偏高,通常需要通过化疗来控制病情,如环磷酰胺注射液、美法仑片等药物。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,此时红细胞寿命缩短,骨髓造血功能增强,但不足以弥补破坏的速度,因此会出现血红蛋白偏高的现象。如果确诊为溶血性贫血,则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,常用有龙片、甲泼尼龙片等。
4.遗传性球形细胞增多症
遗传性球形细胞增多症是由基因突变引起的红细胞膜缺陷性疾病,红细胞表面负电荷降低或缺乏,使其更易被脾脏中的单核-吞噬细胞所识别并破坏,导致无效红细胞生成增加,出现血红蛋白偏高的表现。针对遗传性球形细胞增多症,可遵照医生的意见采取脾切除术的方式进行处理,以减少无效红细胞的生成。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体对自身红细胞产生抗体,导致红细胞在血液循环中被破坏,此时骨髓造血功能亢进,以补偿溶血造成的贫血,所以会出现血红蛋白偏高的现象。自身免疫性溶血性贫血的治疗主要是应用免疫抑制剂,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等,可以调节机体的免疫反应,减轻自身免疫攻击红细胞的情况。
建议定期监测血红蛋白水平,以便及时发现异常变化。必要时,应进行血清铁蛋白测定、血涂片分析以及地中海贫血筛查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-31 01:47

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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