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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿上眼睑下垂可能是由先天性动眼神经发育不全、重症肌无力、先天性上睑下垂、眼外伤后上睑下垂、神经源性上睑下垂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性动眼神经发育不全
由于动眼神经核发育缺陷导致提上睑肌功能障碍,使上睑不能提起,从而出现上眼睑下垂的症状。对于先天性动眼神经发育不全引起的上眼睑下垂,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起,会导致眼部肌肉疲劳,进而影响提上睑肌收缩,造成暂时性的上眼睑下垂。重症肌无力患者可在医生指导下应用胆碱酯酶抑制剂来改善病情,常用有新斯的明、吡啶斯的明等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌先天发育不良或者支配提上睑肌的神经发育异常所致。这些因素导致了上睑提肌的功能减弱或丧失,无法正常地将上眼睑提升到正确的位置,从而引起上眼睑下垂的现象。针对先天性上睑下垂,可通过手术矫正的方式进行治疗,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.眼外伤后上睑下垂
眼外伤可能导致提上睑肌损伤或断裂,使上睑失去张力而下垂。眼外伤后上睑下垂通常需要通过手术修复受损组织来纠正,如提上睑肌重建术。
5.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂主要是因为动眼神经核或周围神经受累,导致提上睑肌运动障碍,上睑下垂。神经源性上睑下垂的治疗需针对原发病进行,如重症肌无力可以遵医嘱用溴吡斯的明片缓解症状;如果是多发性硬化症导致的,则需要激素类药物如和免疫调节剂环磷酰胺联合治疗。
建议定期监测患儿的眼部状况,特别是注意观察是否伴有视力减退或其他视觉异常。必要时,应进行眼科专业评估,包括视力测试、视野检查以及可能的基因检测以排除遗传性疾病。

2024-04-05 11:27

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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