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下眼睑下垂是什么原因导致的
补充说明：下眼睑下垂是什么原因导致的
a******W 2022-01-21 18:36
眼睑下垂 重症肌无力 肌营养不良 糖尿病性眼肌麻痹 睡眠不足
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼肌型肌营养不良、糖尿病性眼肌麻痹、睡眠不足等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少，导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以引起有效的肌肉收缩。这会影响眼部肌肉对神经信号的响应，从而出现下眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明和吡啶斯的明可用于改善重症肌无力的症状，通过增强突触间隙中乙酰胆碱的作用来帮助恢复肌肉功能。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配上睑提肌的神经功能缺失或部分丧失，导致上睑下垂。对于先天性动眼神经发育不全引起的下眼睑下垂，可通过手术矫正进行治疗，例如上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是肌营养不良的一种亚型，主要累及骨骼肌，可导致眼外肌麻痹，进而影响眼睑运动，表现为下眼睑下垂。针对眼肌型肌营养不良的治疗主要是对症支持疗法，如物理治疗和康复训练，以维持患者的生活质量。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所引起的，当动眼神经受到损伤时，会导致下眼睑下垂。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平，有助于缓解症状。
5.睡眠不足
睡眠不足可能导致暂时性的神经-肌肉反应减缓，影响到眼轮匝肌的正常收缩，从而引起短暂的眼睑下垂。通常不需要特殊处理，适当休息后即可恢复正常。
建议定期监测视力变化，以及注意是否有复视现象。必要时，可以进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及神经传导研究，以评估眼肌功能是否受到影响。
2024-04-01 23:04
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
