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例假推迟20天了还没来怎么回事
补充说明：例假推迟20天了还没来怎么回事
a******W 2022-01-22 21:27
例假推迟 妊娠 多囊卵巢综合征 垂体功能减退 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
例假推迟20天了还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，导致无排卵，进而出现月经推迟的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失调，子宫内膜过度增生，从而引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的各种激素减少，其中不足会影响卵巢正常功能，导致月经紊乱甚至停经。确诊需行ACTH兴奋试验，医生会静脉注射ACTH模拟剂以刺激垂体前叶分泌相应激素，然后观察患者的反应。高催乳素血症者可遵医嘱用甲磺酸溴隐亭片进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素不能及时被分解，影响子宫内膜脱落，从而导致月经推迟。确诊通常需要抽血检测TSH、FT4等指标，必要时还需做TRAb检查。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。确诊可能需要进行ACTH激发试验和午夜抑制试验。对于继发于ACTH依赖性库欣综合征引起的肾上腺皮质功能不全，可考虑行双侧肾上腺切除术。
针对例假推迟的情况，建议可以进行超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否有其他妇科问题。同时注意保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-02-27 19:46
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
