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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人语言障碍可能是由脑血管病后遗症、痴呆、失语症、听力损失、声带麻痹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经功能障碍。这种病变可能导致言语中枢受损,从而影响语言表达和理解能力。对于脑血管病后遗症患者出现的语言障碍,可采用经颅磁刺激配合针灸等方法来促进恢复。
2.痴呆
痴呆是由多种因素导致的认知功能障碍,包括记忆、思维、理解、判断和社交技能等方面全面下降的一种综合征。随着病情进展,记忆力减退会导致忘记常用词汇,进而影响说话能力。临床上针对痴呆患者的药物治疗主要是使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、利斯的明等改善认知功能。
3.失语症
失语症是指由大脑皮层语言中枢损伤引起的一组综合症状,涉及听、说、读、写等功能障碍。当语言中枢受损时,可能会导致无法正确理解和运用语言符号系统,表现为口语流利但词不达意。语言康复训练是主要治疗方法之一,通过针对性的听说读写练习帮助患者重建或恢复语言交流能力。
4.听力损失
听力损失指个体对声音感知或理解存在困难,可能是外耳道堵塞、中耳炎等因素所致。若老人听力下降,可能难以准确接收并处理外界信息,从而产生发音不清的问题。助听器是常用的辅助设备,能够放大声音信号以补偿听力缺陷,提高聆听效果。
5.声带麻痹
声带麻痹是由于喉返神经或喉上神经受到压迫、炎症、外伤等原因导致其支配的声带肌肉失去正常运动协调性,使发声器官功能失调。此时声带无法正常运动,可引起发音无力、音调改变等症状。对于声带麻痹的治疗,首先需要确定病因,然后进行针对性治疗。例如,如果是由于肿瘤引起的,则需要手术切除肿瘤;如果是由于感染引起的,则需要使用抗生素治疗。
建议定期进行神经系统检查以及听力评估,以便早期发现和诊断相关问题。同时,鼓励患者积极参与语言康复训练,保持积极的心态,有助于改善语言功能。

2024-02-15 17:59

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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